冬日4
由于有杨卫华过来说了很久的话, 王大夫决定从省院东门穿到省院正门那儿、搭小客车或找个出租去汪秋云家了。昨儿汪秋云说中午包饺子，自己应该早点儿过去帮着剁馅。可现在都这个点了，王大夫不由就有点儿烦躁。
杨卫华她妈妈看来是不愿意放过自己了，把儿子补给他们家姓杨了都不成啊。这让王大夫很灰心。他不得不提起很多的陈年旧事, 以此换取杨卫华的怜悯。那无疑与扒开没有愈合的伤疤、露出下面血淋淋的嫩肉一样，这让他在疼痛之外还觉得自己年轻的时候很糊涂，看不清自己的社会阶层定位、不明白高攀太多、一旦失败后会踏空的风险是自己承受不起的。
幸好自己现在晋完主治医师了, 若是他父母实在不肯放手，自己就只能背井离乡去外省闯荡了。不过说句真心话，他是真不想离开省院去分院或者去外省，就像他自己说的那样, 学历是硬伤。如果有本科学历……唉, 希望自己的话依旧能影响到杨卫华，也希望杨卫华劝说他妈妈有效。
才到省院东门处就看到陈文强在自己前面不远处，因为走得太急差点在尚未来得及打扫的甬路上跌倒。他赶上去几步扶住陈文强。
“陈院长, 你这是有什么急事？”
“啊, 王大夫啊，走，跟我去急诊那边。才李主任打电话过来, 急诊接了不少车祸患者，被失控的汽车撞伤的, 都是等公交车的。我让老李通知外科家里有电话的人了。m 的, 冰天雪地一哧一滑的, 车子也不检修好就往外开。”
陈文强这么一说, 王大夫就知道这时候只能去急诊救人了。去汪秋云那儿的事儿是提都不能提的。
俩人急忙赶到门诊，却见走廊里挤满了人。惊惶的表情呈现在这些人脸上，哀嚎声凄惨得让人想把耳朵堵起来。
“老李，伤者做了分诊没有？”
“两个怀疑颅骨骨折的送去拍片、做脑ct；骨盆骨折交给骨科值班的，向主任也应该过去了。”
没等李主任交代完，陈文强立即说：“我去看颅骨骨折的。”
陈文强转身就走了，王大夫便凑上前去，很尊敬地问李主任：“李主任，你看我做点儿什么？”
“有个胸腹受伤的，我让杨大夫带去拍胸片，另一个单纯腹部受伤的，交给普外科带去做b超了。你自己选吧。”
“我去老杨那儿，一会儿给你打下手。”
李主任愣了一下，朝他摆手：“去吧。”
就王大夫像李主任请示的这么片刻功夫，家里有电话的几个外科行政主任、副主任以及副主任医师就陆续赶过来了。
梁主任到了门诊就说：“老李，我让你家的那几个小子跑腿，去招呼咱们科没电话的杨大夫他们了。”
“嗯，没事儿，他们大小伙子跑跑不碍事。老杨昨儿个在科里住的，王大夫和老陈一起到了。也就差刘大夫和小李了。”
听说杨大夫住在科里了，梁主任愣了一下，跟进来的张正杰就问：“听说有骨盆骨折的？”
李主任同情地看着他说：“骨科主任来的快，和他们副主任，这时候该带着骨科值班的大夫去手术室了。”骨盆骨折的患者伤情严重，李主任看了一眼觉得张正杰未必能处理下来，先就给骨科主任大了电话。
张正杰扼腕叹息，心里明白骨科主任比自己先到的原因。他压下这些假装没任何不满地问李主任：“这边还有什么伤者是我能处理的？”
“那几个可能都有骨折，我看他们一般状态尚好，生命体征平稳，就先没做处理。小刘要是在家，一会儿也应该来了，你也有个帮手。”
“嗯，那好，我先去看看那几个。”
这么大的事情，随着梁主任打发李主任的仨儿子去主治医师楼跑腿、去单身宿舍楼喊李敏，周日上午没出门的外科大夫和进修大夫，很快就到了急诊这边。该去哪科的有哪科的主任认领走，不过半小时的事儿，急诊就只剩下不够住院标准的轻微擦伤或吓着的人了。
*
“老陈，今年底你可得给咱们麻醉科一个先进集体。我们麻醉科不论下夜班上夜班、该在家休息的，全体可都到了。”周主任把胸腹联合损伤那台交给他带的新人守着，自己挨个手术间做检查，生怕乱中出错。
“行啊，我要说了算给你们两个先进集体的奖状。老李那边开始了？”
“开始了，胸腹联合切口。王大夫和老李开胸，杨大夫和梁主任处理腹部。除了接去骨科的那个骨盆骨折的，就是他那个和你这个了。我跟你说，手术室外面都挤满人了。”
“嗯。那肯定的了。我们这个不算重，就是颅骨骨折的部位和碎骨碴子得清理赶紧，不然这些是祸害。内里的脑血肿也含糊不得，现在不开颅，估摸傍晚就会导致脑疝的。”
陈文强带着李敏看过脑ct片子后，确定了开颅的部位了，便放手让李敏去做术者。
周主任检查过麻醉没事儿后，便离开的他们这间。骨盆骨折是刘主任带人做麻醉，那台不用他管，但是张正杰要做的那台股骨骨折内固定，还是要去看一眼麻醉诱导。m的，自从赵大夫惹出麻醉那场乱子后，自己是对谁做全麻都有些不放心。俩月不到，平添了多少白发啊。
周主任很快转回胸腹联合手术这台看手术。要说杨大夫和王大夫俩人也是工作十年以上了，就是不如李敏在那边做手术十指翻飞来的好看。但杨大夫和王大夫的速度也并不慢，俩人稳扎稳打地配合李主任和梁主任，这么一会儿的功夫，该进胸腔进胸腔，该进腹腔进腹腔。
“老周，血压多少？”
周主任扫了一眼机器，又动手测了一遍血压说：“92/56。血氧饱和度90%。才挂的400全血快输完了。”
“你老小子又跑哪儿去了。咱们这台还不够你收心的？”
“唉，一起开这么多台，我不把全麻的都看一遍，我是真待不住啊。”
“你那是落下心病了。”
手术进行的顺利，李主任和梁主任也有心情聊天。但是杨、王俩人心里都有另外的打算，俱都闷声不响地埋头苦干。
周主任这人对王大夫倒是一直秉承中允的看法，认可王大夫利用一切的优势上进。他笑嘻嘻地说：“王大夫适合做胸外科。老李啊，你该长王大夫这么高，你看人家就不用你那么高的踏脚凳。我一直怕你把凳子踩翻了。”
“你当我想做胸外吗？我那些年不都一直在普外专业打转来着。”
“那是，你都把普外转出坑来了。”
“可78年按着我的头让我去进修胸外，我有什么办法。我是做梦都想自己再长高十厘米。”
“你也就做梦能长高了。”梁主任揶揄一句。
“杨大夫这个子做胸外也可以啊，老李你干嘛不把人划拉过去？”
“我说了算么？要能算我现在就把胸外开张了。”
普胸也是普外科专业分出去的、泌尿外科也如此，所以无论王大夫和杨大夫俩，谁对胸腹这块儿也不陌生。
今天伤者的胸部外伤不大不小，是断裂的肋骨戳破了胸膜、肺脏、和小血管。李主任和王大夫修补了肺脏、胸腔内破损的血管、胸膜，检查再无破裂漏气和出血、下了引流瓶，将肋骨断端咬平做了钢丝固定。
“关啦。”做到这一步，李主任就将余下的活交给王大夫了。
陈文强遛达过来问：“老李你们这面怎样了？”
“上面关胸了。下面还有的忙。”梁主任双手沾满鲜血、笑嘻嘻地接话。
肠管破裂好几处，脾脏也有背膜下的破裂，幸好肝脏没事儿。梁主任只能先摘除脾脏，然后与杨大夫一点点地处理破裂的肠管。
“王大夫，你去老梁那边。”李主任剪短最后一根缝扎线，要了一块大纱布先暂时覆盖胸部的伤口。
“来，一起伸手，把他放平了。”
李主任退后，陈文强跟着梁主任等一起给伤者换了一个体位。梁主任一边换手套一边说：“我还是第一次把患者侧身子切脾。”
“不然怎么办，他那肋骨的断端可是惹祸的根苗，万一左胸填塞了，事情更麻烦。”
患者重新摆放体位后，又有了王大夫的加入，梁主任这组的速度明显就快了起来。
李主任就问陈文强：“另外那个颅骨骨折的呢？”
“那个x光片看着是前颅底骨折，还可以观察一下，不用急着做手术。这个有碎裂的骨碴子刺透脑膜造成开放性损伤，这个紧急必须得先开颅。我让小李把开颅术后的送回去，再把那个 ct片子拿过来看看再说。”
“你心里有底儿就好。”李主任靠着墙坐在周主任让出来的圆凳上，陈文强站在他身边回答，见他再没什么要问的了。才转去梁主任的身后看手术。
“这他m的是怎么撞的啊。”
王大夫开口解释说：“这伤者是被撞倒候车亭柱子砸伤的。”
杨大夫接话：“那车在马路上打滑，失控后撞过来时，好多人都散开了。他也想跑，不过运气不好摔倒了，一翻身就被砸了。这患者透视、点片的时候还能说话呢。”
“他运气够好的了，不翻身可能就砸截瘫了。” 巡台护士很忙，但忙里偷闲也要说几句。
“截瘫应该不可能，脊柱的抗压能力比他肋骨强多了。” 守着这台的麻醉小伙子补充。
“那是他用怀里的东西垫了一下，要不然胸腹的伤绝对不止这程度。”伤者没了生命危险，梁主任笑着和手术台的
“他左前臂的骨折，一会儿还要让张主任他们来看看。”李主任提醒台上闲聊的人。
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雨天、雪后是交通事故高发期。等车、走路也危险
杨卫华她妈妈看来是不愿意放过自己了，把儿子补给他们家姓杨了都不成啊。这让王大夫很灰心。他不得不提起很多的陈年旧事, 以此换取杨卫华的怜悯。那无疑与扒开没有愈合的伤疤、露出下面血淋淋的嫩肉一样，这让他在疼痛之外还觉得自己年轻的时候很糊涂，看不清自己的社会阶层定位、不明白高攀太多、一旦失败后会踏空的风险是自己承受不起的。
幸好自己现在晋完主治医师了, 若是他父母实在不肯放手，自己就只能背井离乡去外省闯荡了。不过说句真心话，他是真不想离开省院去分院或者去外省，就像他自己说的那样, 学历是硬伤。如果有本科学历……唉, 希望自己的话依旧能影响到杨卫华，也希望杨卫华劝说他妈妈有效。
才到省院东门处就看到陈文强在自己前面不远处，因为走得太急差点在尚未来得及打扫的甬路上跌倒。他赶上去几步扶住陈文强。
“陈院长, 你这是有什么急事？”
“啊, 王大夫啊，走，跟我去急诊那边。才李主任打电话过来, 急诊接了不少车祸患者，被失控的汽车撞伤的, 都是等公交车的。我让老李通知外科家里有电话的人了。m 的, 冰天雪地一哧一滑的, 车子也不检修好就往外开。”
陈文强这么一说, 王大夫就知道这时候只能去急诊救人了。去汪秋云那儿的事儿是提都不能提的。
俩人急忙赶到门诊，却见走廊里挤满了人。惊惶的表情呈现在这些人脸上，哀嚎声凄惨得让人想把耳朵堵起来。
“老李，伤者做了分诊没有？”
“两个怀疑颅骨骨折的送去拍片、做脑ct；骨盆骨折交给骨科值班的，向主任也应该过去了。”
没等李主任交代完，陈文强立即说：“我去看颅骨骨折的。”
陈文强转身就走了，王大夫便凑上前去，很尊敬地问李主任：“李主任，你看我做点儿什么？”
“有个胸腹受伤的，我让杨大夫带去拍胸片，另一个单纯腹部受伤的，交给普外科带去做b超了。你自己选吧。”
“我去老杨那儿，一会儿给你打下手。”
李主任愣了一下，朝他摆手：“去吧。”
就王大夫像李主任请示的这么片刻功夫，家里有电话的几个外科行政主任、副主任以及副主任医师就陆续赶过来了。
梁主任到了门诊就说：“老李，我让你家的那几个小子跑腿，去招呼咱们科没电话的杨大夫他们了。”
“嗯，没事儿，他们大小伙子跑跑不碍事。老杨昨儿个在科里住的，王大夫和老陈一起到了。也就差刘大夫和小李了。”
听说杨大夫住在科里了，梁主任愣了一下，跟进来的张正杰就问：“听说有骨盆骨折的？”
李主任同情地看着他说：“骨科主任来的快，和他们副主任，这时候该带着骨科值班的大夫去手术室了。”骨盆骨折的患者伤情严重，李主任看了一眼觉得张正杰未必能处理下来，先就给骨科主任大了电话。
张正杰扼腕叹息，心里明白骨科主任比自己先到的原因。他压下这些假装没任何不满地问李主任：“这边还有什么伤者是我能处理的？”
“那几个可能都有骨折，我看他们一般状态尚好，生命体征平稳，就先没做处理。小刘要是在家，一会儿也应该来了，你也有个帮手。”
“嗯，那好，我先去看看那几个。”
这么大的事情，随着梁主任打发李主任的仨儿子去主治医师楼跑腿、去单身宿舍楼喊李敏，周日上午没出门的外科大夫和进修大夫，很快就到了急诊这边。该去哪科的有哪科的主任认领走，不过半小时的事儿，急诊就只剩下不够住院标准的轻微擦伤或吓着的人了。
*
“老陈，今年底你可得给咱们麻醉科一个先进集体。我们麻醉科不论下夜班上夜班、该在家休息的，全体可都到了。”周主任把胸腹联合损伤那台交给他带的新人守着，自己挨个手术间做检查，生怕乱中出错。
“行啊，我要说了算给你们两个先进集体的奖状。老李那边开始了？”
“开始了，胸腹联合切口。王大夫和老李开胸，杨大夫和梁主任处理腹部。除了接去骨科的那个骨盆骨折的，就是他那个和你这个了。我跟你说，手术室外面都挤满人了。”
“嗯。那肯定的了。我们这个不算重，就是颅骨骨折的部位和碎骨碴子得清理赶紧，不然这些是祸害。内里的脑血肿也含糊不得，现在不开颅，估摸傍晚就会导致脑疝的。”
陈文强带着李敏看过脑ct片子后，确定了开颅的部位了，便放手让李敏去做术者。
周主任检查过麻醉没事儿后，便离开的他们这间。骨盆骨折是刘主任带人做麻醉，那台不用他管，但是张正杰要做的那台股骨骨折内固定，还是要去看一眼麻醉诱导。m的，自从赵大夫惹出麻醉那场乱子后，自己是对谁做全麻都有些不放心。俩月不到，平添了多少白发啊。
周主任很快转回胸腹联合手术这台看手术。要说杨大夫和王大夫俩人也是工作十年以上了，就是不如李敏在那边做手术十指翻飞来的好看。但杨大夫和王大夫的速度也并不慢，俩人稳扎稳打地配合李主任和梁主任，这么一会儿的功夫，该进胸腔进胸腔，该进腹腔进腹腔。
“老周，血压多少？”
周主任扫了一眼机器，又动手测了一遍血压说：“92/56。血氧饱和度90%。才挂的400全血快输完了。”
“你老小子又跑哪儿去了。咱们这台还不够你收心的？”
“唉，一起开这么多台，我不把全麻的都看一遍，我是真待不住啊。”
“你那是落下心病了。”
手术进行的顺利，李主任和梁主任也有心情聊天。但是杨、王俩人心里都有另外的打算，俱都闷声不响地埋头苦干。
周主任这人对王大夫倒是一直秉承中允的看法，认可王大夫利用一切的优势上进。他笑嘻嘻地说：“王大夫适合做胸外科。老李啊，你该长王大夫这么高，你看人家就不用你那么高的踏脚凳。我一直怕你把凳子踩翻了。”
“你当我想做胸外吗？我那些年不都一直在普外专业打转来着。”
“那是，你都把普外转出坑来了。”
“可78年按着我的头让我去进修胸外，我有什么办法。我是做梦都想自己再长高十厘米。”
“你也就做梦能长高了。”梁主任揶揄一句。
“杨大夫这个子做胸外也可以啊，老李你干嘛不把人划拉过去？”
“我说了算么？要能算我现在就把胸外开张了。”
普胸也是普外科专业分出去的、泌尿外科也如此，所以无论王大夫和杨大夫俩，谁对胸腹这块儿也不陌生。
今天伤者的胸部外伤不大不小，是断裂的肋骨戳破了胸膜、肺脏、和小血管。李主任和王大夫修补了肺脏、胸腔内破损的血管、胸膜，检查再无破裂漏气和出血、下了引流瓶，将肋骨断端咬平做了钢丝固定。
“关啦。”做到这一步，李主任就将余下的活交给王大夫了。
陈文强遛达过来问：“老李你们这面怎样了？”
“上面关胸了。下面还有的忙。”梁主任双手沾满鲜血、笑嘻嘻地接话。
肠管破裂好几处，脾脏也有背膜下的破裂，幸好肝脏没事儿。梁主任只能先摘除脾脏，然后与杨大夫一点点地处理破裂的肠管。
“王大夫，你去老梁那边。”李主任剪短最后一根缝扎线，要了一块大纱布先暂时覆盖胸部的伤口。
“来，一起伸手，把他放平了。”
李主任退后，陈文强跟着梁主任等一起给伤者换了一个体位。梁主任一边换手套一边说：“我还是第一次把患者侧身子切脾。”
“不然怎么办，他那肋骨的断端可是惹祸的根苗，万一左胸填塞了，事情更麻烦。”
患者重新摆放体位后，又有了王大夫的加入，梁主任这组的速度明显就快了起来。
李主任就问陈文强：“另外那个颅骨骨折的呢？”
“那个x光片看着是前颅底骨折，还可以观察一下，不用急着做手术。这个有碎裂的骨碴子刺透脑膜造成开放性损伤，这个紧急必须得先开颅。我让小李把开颅术后的送回去，再把那个 ct片子拿过来看看再说。”
“你心里有底儿就好。”李主任靠着墙坐在周主任让出来的圆凳上，陈文强站在他身边回答，见他再没什么要问的了。才转去梁主任的身后看手术。
“这他m的是怎么撞的啊。”
王大夫开口解释说：“这伤者是被撞倒候车亭柱子砸伤的。”
杨大夫接话：“那车在马路上打滑，失控后撞过来时，好多人都散开了。他也想跑，不过运气不好摔倒了，一翻身就被砸了。这患者透视、点片的时候还能说话呢。”
“他运气够好的了，不翻身可能就砸截瘫了。” 巡台护士很忙，但忙里偷闲也要说几句。
“截瘫应该不可能，脊柱的抗压能力比他肋骨强多了。” 守着这台的麻醉小伙子补充。
“那是他用怀里的东西垫了一下，要不然胸腹的伤绝对不止这程度。”伤者没了生命危险，梁主任笑着和手术台的
“他左前臂的骨折，一会儿还要让张主任他们来看看。”李主任提醒台上闲聊的人。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
雨天、雪后是交通事故高发期。等车、走路也危险